Douleurs du genou à vélo : le problème ne se résume pas à la hauteur de selle

Le genou est l'articulation la plus fréquemment associée aux douleurs chez le cycliste. Elle représente environ 30% des plaintes chez les pratiquants, une des explications est qu'elle est la seule articulation libre du membre inférieur. La hanche et le pied étant immobilisés et contraint par leur point de contact avec le vélo, les compensations peuvent s'installer plus facilement au niveau du genou.

La réalité de l'analyse est complexe car multifactorielle.

Une douleur peut être influencée par les réglages du vélo notamment la hauteur et le recul de selle, mais également par la position des cales, l'orientation du pied. Elle peut être influencée par la pratique : la cadence, la puissance ou encore la charge d'entraînement. Ainsi que par les capacités du cycliste qui subit tout ce qu'on a cité précédemment.

On peut aussi différencier les douleurs en séparant les zone en 4 cadrans :

Douleur face antérieure du genou : généralement due à des contraintes mécaniques trop importantes entre la rotule et le fémur. Soit par manque de force au niveau du quadriceps, soit par une amplitude en flexion trop importante. (Évidemment résumer une douleur d'origine potentiellement multifactorielle si vite n'est pas une vérité absolue il faut prendre au cas par cas).

Douleur face postérieure du genou : généralement due à des contraintes de mobilités trop importantes. Potentiellement une selle trop haute ou trop reculée).

Douleur face latérale du genou : généralement due comme la précédente à des contraintes en mobilité trop importantes. (de type rotation de cales ou déhanché sur la selle).

Douleur face médiale du genou : pourrait venir d'un manque musculaire médial associé à des contraintes de mobilités. (type q-factor inadapté). Une observation d'un valgus prononcé hors vélo et qui disparait sur vélo ou inversement nous mettrait la puce à l'oreille quant à la présence de contraintes importantes dans la zone.

Faut-il rechercher un angle « parfait » ?

Pas nécessairement. Tout individu ayant ses propres capacités il n'existe pas d'angle immuable qui permettrait le mouvement parfait, performant et préventif.

Il existe des plages de mouvement intéressantes à considérer, mais aucun angle de genou universel ne garantit l'absence de douleur.

L'objectif est plutôt de trouver une position cohérente avec la morphologie, la mobilité, la puissance développée et la capacité du cycliste à maintenir cette position dans la durée.

À retenir

Une douleur du genou n'est pas SYNONYME de selle trop basse. Le réglage doit être analysé dans l'ensemble du système cycliste-vélo.